Presidente Jair Bolsonaro ao lado do ministro da Saúde, Marcelo Queiroga - Crédito: Adriano Machado/Reuters

Depois de três ondas da Covid-19 no Brasil e de 615.179 óbitos causados pela doença, a situação finalmente parece estar melhorando com o avanço da imunização. No entanto, o país enfrenta agora os casos pós-Covid. Muitas das pessoas que se recuperaram da doença têm relatado os chamados ‘sintomas permanentes’ ou, conforme nomenclatura adotada recentemente pelo Ministério da Saúde, as "condições pós-Covid". O governo federal ainda não sabe quantas pessoas convivem com esses sintomas (quadro que exige acompanhamento médico para recuperação), apesar de haver quase 22 milhões de pessoas que tiveram a doença e que são tidas como ‘casos recuperados’, segundo dados do próprio ministério.

A secretária extraordinária de enfrentamento à Covid-19 do Ministério da Saúde, Rosana Leite de Melo, afirma que o governo está mapeando dados de pessoas que sofrem com essas condições. No último dia 19 — após 20 meses de pandemia —, o Ministério da Saúde divulgou uma nota técnica (retificada no dia 24 de novembro) com o código dos casos de pessoas com sintomas pós-Covid.

Código CID

O SUS (Sistema Único de Saúde) trabalha com um sistema informatizado por meio do qual os profissionais da saúde registram os casos de todas as doenças que chegam aos pontos de saúde. Esses códigos são chamados de ‘CID’ (Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde) e são importantes para uma compreenção mais aprofundada e abrangente das enfermidades que acometem a população. 

Fazendo uso desse código, o país poderá quantificar com mais clareza o número de pessoas — entre as que se recuperaram da fase aguda da doença —, desenvolveram novos sintomas; quantas pessoas reapresentaram os sintomas previamente identificados; ou quantas convivem com os sintomas após a recuperação da doença. Entre os sintomas — que geralmente aparecem 120 dias após a fase aguda da Covid-19 — destacam-se: fadiga, perda de força muscular, perda de memória, insônia, problemas respiratórios, depressão, ansiedade e queda de cabelo. 

Demora para a publicação da nota técnica

Perguntada se a nota técnica, com o código para casos pós-Covid, não foi publicada de forma tardia, a secretária Rosana de Melo afirmou que foi o tempo necessário para agregar as informações. “O prazo era para o final de setembro. Demorou um pouco mais”, disse ela. A secretaria chefiada por Melo foi criada em maio deste ano, e ela assumiu o cargo em junho.

De acordo com Rosana, com a codificação estabelecida em nota técnica elaborada no mês passado, o governo terá o controle do número de pessoas com os sintomas pós-Covid no Brasil. A nota técnica, datada do final de novembro e assinada por diversos secretários (incluindo a própria Rosana Melo), afirma que as condições pós-Covid “podem ocorrer em pacientes que apresentaram quadros leves, moderados e graves durante a fase aguda da doença, bem como naqueles indivíduos que tiveram infecções assintomáticas”.

Como as manifestações são diversas e ainda não existem dados sobre quais são os principais acometimentos na população brasileira, o grupo buscou — em uma base de dados e repositórios sobre a Covid-19, nos meses de maio e junho deste ano — informações sobre a prevalência de manifestações clínicas, sequelas ou sintomas da Covid longa. O documento traz um estudo que observou outras pesquisas e revisões, com as principais manifestações agrupadas em diferentes categorias (respiratória, neurológica etc), apontando a prevalência.

No caso de manifestações respiratórias, por exemplo, a maior prevalência em pessoas que têm sintomas pós-Covid é de fadiga persistente, que pode chegar a 87% dos casos, conforme 16 estudos primários (e oito revisões sistemáticas) feitos com entre 55 e 2.580 participantes, segundo dados da nota técnica. Já no caso de manifestações neurológicas, a maior prevalência é de dificuldade de concentração, que chega a 80%, de acordo com dois estudos primários (e uma revisão sistemática), feitos em cerca de 120 participantes.